脑出血多久康复
脑出血患者病情急、死亡率高、致残率高等特性,使得古今中外均属于难症、重症,但随者现代医疗的发展,死亡率已有所降低,但致残率依照居高不下,造成严重的家庭负担,然而什么时候开始康复治疗才是最好的呢?还是活动活动,即使不做康复治疗,由家属帮助病人做些简单活动或者强行练走就可以了?
大量病例证明,早期康复是降低致残率的关键,且据统计,经系统科学的脑血管病康复治疗,90%患者可恢复步行和生活自理,30%以上肢体功能基本恢复,可参加部分简单劳动和工作,甚至完全恢复工作。
一般来说脑出血病人神志清楚、生命体征稳定,可在10-14天后进行康复治疗,特别是早期患处的感觉系统治疗尤为重要。如果等停药后再进行康复治疗,就会错过康复治疗的最佳时期。
那么,什么才叫“早期”?有资料称:“脑梗塞在发病后3天,脑出血在发病后5-7天开始采取康复治疗”,这都叫早期。有些国家学者提出超早期康复的概念,即在发病的第一天就开始采取康复治疗,与临床药物治疗同步进行。现国内三甲级别并附有康复科的医院可实现所谓的“超早期”康复(但对于病人的选择是也是有要求的,并非所有人均可适用),一般来说脑出血病人在发病后10~14天左右即可开展专科脑出血康复训练。那究竟是什么因素决定了治疗的时间呢?其中最主要的是担心再出血的发生!简单来说脑出血部位需经过出血、水肿、压迫、吸收等过程,而发病前3天是最危险的,如果血没有顺利的止住,水肿、压迫增大则需进一步的治疗,甚至是手术治疗,这段时间进行康复治疗是有风险的,故大多医院不会建议进行康复训练;在4-14天血管逐渐愈合的清况下,病人应避免剧烈咳嗽、用力、用力排便等引起血压升高的动作,避免血管再次破裂;14-30天病情稳定的患者可转往康复科行康复治疗;1-2月后即可在专科康复医院行康复治疗;6-12个月的患者可在社区行康复治疗。
那么在发病后14天内还可以做些什么呢?以下有一个表格可以给读者做为参考。
南京爱乐思康复——王晓青