脊髓损伤的低钠血症

 

　　短期低钠血症：多见于胸腰脊髓损伤患者，平均最低血钠(128.6&viewmn;6.6)mmol/L，平均低钠持续时间(8&viewmn;5.3)天，经积极补钠和/或适当限水，患者的血钠水平多在两周内恢复并稳定在正常水平。

 

　　长期低钠血症：仅见于颈脊髓损伤患者,平均最低血钠(125.1&viewmn;6.0)mmol/L，持续时间平均(26.7&viewmn;17.0)天，尿钠200mmol/24h，补钠效果较差。部分患者血钠更低(118.3&viewmn;9.4)mmol/L，低钠血症持续时间平均(36.8&viewmn;5.4)天，尿钠200-400mmol/24h，持续4周以上尿量超过4000ml/日。

 

　　急性颈髓损伤后低钠血症的发生与颈髓损伤的平面、损伤程度、合并颅脑损伤、合并肺内和泌尿系感染及使用呼吸机有关。颈髓损伤越重，损伤后低钠血症发生率越高。颈髓损伤后低钠血症多由抗利尿激素分泌异常综合征引起。限制水摄入量和适当补钠是安全有效的治疗方法。