小儿麻痹后遗症基本知识

　　在我国的肢体残疾者中，相当一部份是由于患了小儿麻痹症后遗留残疾，叫做小儿麻痹后遗症。根据1987年普查推算，我国约有小儿麻痹后遗症患者183万人。自从1988年起在全国范围内推行小儿麻痹后遗症矫治的康复计划后，到1995年底，全国已有 50万有，小儿麻痹后遗症的残疾人接受了矫治手术，改善了功能。其中广东省在计划期间，就完成了二万多例的“儿一麻"矫治手术。

　　随着计划免疫工作的深入，小儿麻痹症的发病率已大大降低，儿麻后遗症患者也逐年减少。尽管如此，但仍有为数不少的儿麻后遗症患者有待矫治和康复，因此，在“九五”期间，继续为小儿麻痹后遗症等肢体残疾者进行矫治康复，仍然是一项重大的任务。

　　1、什么叫小儿麻痹症

　　小儿麻痹症，简称儿麻，是一种由病毒引起的急性传染病，多见于婴幼儿，85％在6个月——3岁之间发病，成年人比较少见。病毒经过口腔进入人体，通过血液循环而影响全身，主要损害脊髓前角灰质的运动神经细胞，所以又叫脊髓灰质炎，表现为肌肉瘫痪，运动功能障碍，而感觉正常。病毒也可以影响脑干、脑膜等种经组织，但智力不会受到影响。根据有没有肌肉瘫痪可以将儿麻分为瘫痪型和非瘫痪型。非瘫痪型在急性期过后症状完全消失，不留任何后遗症。瘫痪型一般要经过以下3个发展阶段。

　　（1）急性期：从接触感染到出现肢体瘫痪，平均17天。又分为潜伏期7天，瘫痪前期5天，瘫痪期5天。

　　（2）恢复期：急性期后，体温正常，一般症状消失，肌肉瘫痪不再发展并开始恢复，这种恢复在头6月内速度较快，6个月后逐渐缓慢，发病2年后进入后遗症期。

　　（3）后遗症期：神经和肌肉功能的恢复已经停止，但儿麻引起的继发性病理改变将继续发展，如果不加以控制和进行有效的康复治疗，畸形会日趋明显和加重。

　　2、儿麻引起的瘫痪有以下一些特点：

　　（1）患儿出生时正常，病发生在6个月以后，先发热，有时伴有腹泻，然后出现肌肉瘫痪。热退后肌肉瘫痪不再加重，并开始好转。

　　（2）肌肉瘫痪可以发生于全身各处肌肉，但以下肢肌肉最常见，而且一般是单侧下肢。

　　（3）肌肉瘫痪为软瘫，即被动活动肢体时感觉松软，没有抵抗。瘫痪多为部分性和不对称性，完全性和对称性瘫很少见。

　　（4）病程长的患者，瘫痪肢体出现萎缩，肢体缩短，而健侧肢体显得更加强壮。患侧肢体正常反射减弱或消失，没有病理反射。

　　（5）患者智力正常。感觉正常。大小便控制正常。